크레아티닌과 eGFR, 단백뇨 — 검진에서 신장 기능을 읽는 법

신장(콩팥)은 "침묵의 장기"라는 별명이 있을 만큼, 기능이 상당히 떨어질 때까지 별다른 증상을 일으키지 않습니다. 부종이나 피로 같은 증상이 나타났을 때는 이미 많이 진행된 경우가 적지 않습니다. 그래서 검진 결과지의 신장 항목 — 크레아티닌, eGFR, 요단백 — 은 별 증상이 없는 시기에 신장의 이상을 알아챌 수 있는 거의 하나뿐인 창구입니다.

각 항목이 뜻하는 것

• 크레아티닌: 근육에서 나오는 노폐물로, 신장이 잘 거르면 혈중 수치가 낮게 유지됩니다. 신장 기능이 떨어지면 올라갑니다. 다만 근육량의 영향을 받아, 근육이 많은 사람은 다소 높게, 마른 고령자는 낮게 나올 수 있습니다.
• 사구체여과율(eGFR): 크레아티닌·나이·성별로 계산한 "신장이 1분에 얼마나 피를 거르는지"의 추정치입니다. 크레아티닌보다 직관적이어서 신장 기능의 표준 지표로 쓰입니다.
• 요단백(단백뇨): 소변으로 단백질이 새는지를 봅니다. 신장 필터가 손상되면 단백질이 새어 나오므로, eGFR이 정상이어도 단백뇨가 있으면 신장 손상의 신호입니다.

eGFR 수치 읽기

• 90 이상: 정상 범위
• 60~89: 경도 감소 — 단백뇨 등 다른 이상이 없다면 나이에 따른 변화일 수 있어, 위험인자 관리와 정기 추적이 중심입니다.
• 60 미만: 이 상태가 3개월 이상 지속되면 만성콩팥병에 해당합니다(국제 신장 진료지침 KDIGO 기준). 한 번의 수치로 확정하지 않고 재검으로 확인합니다.
• 45 미만: 신장내과 평가가 권장되는 구간입니다.

누가 특히 챙겨야 하나

만성콩팥병의 두 축은 당뇨병과 고혈압입니다. 두 질환이 있는 분은 매년 eGFR과 함께 소변 알부민 검사를 확인하는 것이 권장됩니다. 그 외 신장질환 가족력, 진통소염제를 장기 복용하는 분, 65세 이상도 정기 확인 대상입니다.

결과가 좋지 않게 나왔다면

• 일시적 요인 확인: 탈수, 격한 운동 직후, 감기약·진통소염제 복용은 수치를 일시적으로 나쁘게 만들 수 있어 조건을 갖춰 재검합니다.
• 반복 확인: eGFR 60 미만·단백뇨는 3개월 안에 재검으로 지속 여부를 확인하는 것이 원칙입니다.
• 위험인자 관리: 혈압·혈당 조절, 금연, 진통소염제 남용 피하기가 신장 보호의 기본입니다.
• 소금·단백질: 과도한 나트륨 섭취를 줄이는 것이 도움이 되며, 식이 조절의 정도는 단계에 따라 다르므로 진료에서 상의합니다.

광주 KS병원 종합검진센터 안내

광주 KS병원 종합건강검진센터는 혈액·소변 검사로 신장 기능을 확인하고, 이상 소견 시 신장내과 진료로 바로 연계해 재검과 원인 평가를 이어갑니다. 당뇨·고혈압이 있는 분의 정기 추적 검진 설계도 함께 안내해 드립니다. 문의는 062-975-9000. 검진 결과지를 전체적으로 읽는 방법은 검진 결과지 읽는 법 글도 참고하세요.